Dijete mi je rođeno sa urođenom manom i operirano je odmah po rođenju. Dijagnoza je: gastroshisis. Šta je to u stvari i možete li mi reći nešto više o tome?

Dijete mi je rođeno sa urođenom manom i operirano je odmah po rođenju. Dijagnoza je: gastroshisis. Šta je to u stvari i možete li mi reći nešto više o tome?

Gastrošiza je urođeni nedostatak ili defekt dijela trbušnog zida (ali čitavom debljinom) i to najčešće u okolini pupka. Podrazumijeva se da su u takvom slučaju pri rođenju trbušni organi van trbušne duplje a najčešće crijeva i želudac. Usljed dugotrajnog izlaganja amnionskoj tečnosti, crijeva su uvijek zadebljana.

Liječenje je hitno i operativno. Najvažnije je dobro isplanirati na koji način rekonstruisati defekt trbušnog zida. Najjasnije rečeno, okolna koža, koje nema dovoljno, mora se rasporediti, tako da defekt poslije nije prisutan.
Defekt je uvijek na rubu ravnih trbušnih mišića a ne kroz njih same. Često se mora koristiti mrežica (ima ih različitih vrsta) za dodatnu sigurnost a prije svega sprečavanja nastanka postoperativne kile.
Komplikacije posle operacione korekcije gastroshiza su respiratorni distres i angulacija donje šuplje vene usljed velikog pritiska u trbušnoj šupljini, infekcija amnionske membrane i enterokutane (crijevno-kožne) fistule ispod teflonskih listova.

Mehanička intestinalna opstrukcija (začepljenje) se rijetko javlja ali disfunkcija crijeva može da traje i više od mjesec dana.

Ishod liječenja gastroshize u vezi je s postojanjem udruženih anomalija kardiovaskularnog sistema, pa je mortalitet djece sa udruženim srčanim manama i do 80%. Ukoliko ne postoje veće udružene anomalije mortalitet je do 30%.
Najčešći uzroci smrti su respiratorni distres i sepsa. Zahvaljujući totalnoj parenteralnoj ishrani smanjen je mortalitet zbog anomalija kod kojih postoji dugotrajna disfunkcija digestivnog trakta.
Rekonstrukcija trbušnog zida radi se u 2, rjeđe 3 faze.