Bigerova bolest i danas je kamen spoticanja među stručnjacima kada je riječ o njenom nastanki. Neki medicinski autoriteti tvrde da je osnovi uzrok nastanka bolesti izvjesna alergijska reakcija na sastojke duhanskog dima, drugi , pak , zagovaraju moguću bakterijsku ulogu u razvoju bolesti, a treći tvrde da se uzrok može tražiti među autoimunim odgovorima organizma.