Komplikacije lokalne anestezije mogu nastati u dobro prokrvljenim tkivima, organima u kojima je apsorpcija anestetika brza ili kada liječnik nenamjerno ubrizga veću količinu supstance u krvni sud

Prednosti operacije bez uspavljivanja

Lokalna anestezija izaziva prekid provođenja nadražaja u jednom dijelu perifernog nervnog sistema, što rezultira neosjetljivošću na mjestu primjene

Piše: Prof. dr sci prim Reuf Karabeg - specijalista opće i plastično-rekonstruktivne hirurgije

Trend moderne hirurgije je obavljanje operativnih procedura u ambulanti. Kada god je to moguće, zahvat treba izvesti ambulantno, bez hospitalizacije pacijenata. Ova praksa osobito je prisutna na Zapadu i to pretežno zbog visoke cijene bolničkog liječenja. U takvim slučajevima obično se koristi lokalna anestezija.
Ipak, većina pacijenata suočenih s operacijom pita hir-urga u kojoj će anesteziji zahvat biti izveden. Praksa pokazuje da većina pacijenata nije dovoljno upoznata s mogućnostima, prednostima i eventualnim komplikacijama lokalne anestezije.
Lokalna anestezija izaziva prekid provođenja nadražaja u jednom dijelu perifernog nervnog sistema, što rezultira neosjetljivošću na mjestu primjene.

Povrede kože i tetiva

Pacijent ne osjeća bol u operativnom području, mada može osjećati da se" nešto događa s njegovim tijelom. Današnji lokalni anestetici ami-dnog tipa ne dovode do alergi-jskih reakcija.
Mogućnosti lokalne anestezije su velike, jer je veliki broj operativnih zahvata izvodljiv bez uspavljivanja. Primjer su operacije kod povreda kože, tetiva, čak i koštanog sistema šake.
U estetskoj hirurgiji mnogo operacija moguće je izvesti u lokalnoj anesteziji: operacije ćelavosti, uljepšavanje kapaka (blefaroplastika), operacije nosa, zatezanja lica (facelift), povećanje grudi, manje liposukci-je, odstranjivanje tetovaža ili ožiljaka.
Lokalna anestezija je posebno korisna za pacijente koji imaju tumor na koži ili preponsku kilu, a loš im je interni-stički nalaz. U tom slučaju uspavljivanje može biti vrlo rizično, čak može ugroziti i život pacijenta.

Mnoge tumore, pa čak i one velikih dimenzija, moguće je odstraniti u lokalnoj anesteziji koja je sigurnija od opće.

Najčešće psihogene reakcije

Komplikacije lokalne anestezije mogu nastati u dobro prokrvljenim tkivima, organima u kojima je apsorbcija anestetika brza ili kada liječnik nenamjerno ubrizga veću količinu supstance u krvni sud. Nakon ubrizgavanja anestetika, pacijent može osjetiti uznemirenost, vizuelne i auditorne smetnje, drhtanje, rijetko i konvulzi-je zbog podražaja kore velikog mozga.
Mogući su nadražaji respiratornog i vazomotornog centra, kao i promjena ritma i brzine disanja, ubrzanje pulsa, povećanje krvnog pritiska, mučnina i povraćanje zbog podražaja u produženoj moždini koja se nalazi bliže vratnoj kičmi. Ipak, najčešće su psihogene reakcije.
Strah i bol mogu dovesti do vazomotornih poremećaja: bljedosti, povraćanja, pada krvnog pritiska, promjene pulsa, znojenja, gubitka svijesti, drhtavice i konvulzija. Zato je nadzor anesteziologa nad pacijentom vrlo važan.

Ko treba biti oprezan

Lokalni anestetik nije uvijek najbolje rješenje za osobe kod kojih su snižene vrijednosti holinesteraza ili koje imaju insuficijenciju bubrega i jetre (usporena razgradnja i izlučivanje).